GHRP-2 в сравнении с альтернативами: сравнительный анализ

GHRP-2 занимает центральное положение среди секретагогов гормона роста, и понимание его относительных сильных сторон и ограничений требует систематического сравнения с основными альтернативами, доступными для исследователей и клиницистов. Сравнение GHRP-2 и GHRP-6, пожалуй, наиболее часто обсуждается в литературе о секретагогах, поскольку оба пептида относятся к одному классу гексапептидов и имеют схожие механизмы действия. GHRP-2 неизменно более эффективен, чем GHRP-6, в стимуляции высвобождения GH, производя примерно на 25–50% более высокие пиковые концентрации GH при эквивалентных дозах. Однако GHRP-6 имеет отличительный фармакологический профиль, который может быть преимущественным в определённых контекстах: GHRP-6 производит существенно более выраженную стимуляцию аппетита, чем GHRP-2, а также меньшую совместную стимуляцию пролактина и кортизола. Сравнение с hexarelin представляет секретагог с ещё более высокой эффективностью высвобождения GH, чем GHRP-2, но со значительными компромиссами. Hexarelin является наиболее мощным членом классического семейства GHRP, однако демонстрирует наиболее выраженную тахифилаксию (десенситизацию) при повторном введении. Исследования показали, что хроническое лечение hexarelin приводит к прогрессирующему ослаблению ответа GH примерно на 50% в течение 4–8 недель непрерывного применения. Ipamorelin представляет секретагог GH нового поколения, специально разработанный для селективности рецептора. В отличие от GHRP-2, ipamorelin достигает относительно селективного высвобождения GH с минимальными эффектами на другие гормоны гипофиза. Клинические исследования продемонстрировали, что ipamorelin при дозах, максимизирующих GH, производит изменения пролактина и кортизола, статистически неотличимые от плацебо. Сравнение с MK-677 включает принципиально иной фармакологический подход. MK-677 является непептидным перорально биодоступным агонистом рецептора грелина. Его пероральное введение является решающим практическим преимуществом перед GHRP-2, требующим подкожного или внутривенного введения. MK-677 также имеет существенно более длительное действие, производя устойчивое повышение IGF-1, которого пульсирующее кратковременное высвобождение GH при введении GHRP-2 не обеспечивает стабильно. В целом, выбор между этими агентами в конечном итоге зависит от конкретных требований исследовательского протокола: являются ли приоритетом максимальная эффективность GH, гормональная селективность, пероральное удобство, пролонгированное действие или стимуляция аппетита.